Renale tubulaire acidose

Etiologie

  • Type I ( distaal H + uitscheidingsdefect ): lage serum K +, urine pH> 5,5, geassocieerd met auto-immuunziekte, hypercalciëmie
  • Type II ( proximaal HCO3 – reabosrbtiedefect ): laag serum K +, urine pH <5,5, geassocieerd met multipel myeloom, geneesmiddelen (bijv. Sulfa )
  • Type III ( zeldzaam ): normaal serum K +, urine pH <5,5, geassocieerd met nierinsufficiëntie
  • Type IV ( hyporeninemisch hypoaldosteronisme ): hoge serum K +, urine pH <5,5, geassocieerd met diabetes mellitus, medicijnen (bijv. NSAID’s )

DDx

Andere oorzaken van metabole acidose met normale tussenruimte

  • Gastrointestinale verlies van HCO3 -, bijvoorbeeld diarree, pancreas ileostomie of ileum lus blaas
  • Renale tubulaire acidose
  • Herstel van diabetische ketoacidose
  • Verdunningsacidose door snelle toediening van 0,9% NaCl
  • Koolzuuranhydraseremmers
  • Chlorideretentie of toediening van HCl-equivalent of NH4Cl

Comments are closed.