Metabole alkalose

Etiologie

Saline-responsief ( UCl <10 meq / d ) Overmatig bicarbonaatgehalte in het lichaam

• Renale alkalose
  • Diuretische therapie
  • Slecht resorbeerbare aniontherapie : carbenicilline, penicilline, sulfaat, fosfaat
  • Posthypercapnia
• Gastro-intestinale alkalose
  • Verlies van HCl door braken of nasogastrische afzuiging
  • Intestinale alkalose : chloridediarree
• Exogene alkali
  • NaHCO3 ( zuiveringszout )
  • Natriumcitraat, lactaat, gluconaat, acetaat
  • Transfusies
  • Maagzuurremmers

Normaal gehalte aan bicarbonaat in het lichaam

• Contractie-alkalose

Zoutoplossing onresponsief ( UCl> 10 meq / d ) Overmatig gehalte aan bicarbonaat in het lichaam

• Renal alkalose, Normotensieve
  • Bartter-syndroom ( renaal zoutverlies en secundair hyperaldosteronisme )
  • Ernstige uitputting van kalium
  • Alkalose opnieuw voeden
  • Hypercalciëmie en hypoparathyreoïdie
• Nieralkalose, hypertensief
  • Endogene mineralocorticoïden
    • Primair aldosteronisme
    • Hyperreninisme
    • Bijnier-enzymdeficiëntie : 11- en 17-hydroxylase
    • Syndroom van Liddle
  • Exogene mineralocorticoïden
    • Europese drop