Hyperthyreoïdie

Etiologie

• Ziekte van Graves
• Toxisch multinodulaire struma
• Toxisch adenoom
• Subacute ( de Quervain’s ) thyroiditis
• Hashimoto’s thyroïditis ( kan initiële hyperthyreoïdfase hebben )
• Exogene opname van schildklierhormoon
• Postpartum thyroiditis
• Jod-Basedow-fenomeen ( bij endemische of multinodulaire struma, hyperthyreoïdie als gevolg van hoge jodiuminname, bijv. Amiodaron, radiocontrast )
• Thyroiditis na toediening van radioactief jodium
• Door amiodaron veroorzaakte thyroiditis
• Struma ovarii
• Hoog hCG-niveau : zwangerschap, trofoblastische tumor, maligniteit van de testis
• Hypersecretie van het schildklierhormoon door hypofysetumor ( zeldzaam )
• “Subklinische” hyperthyreoïdie : laag schildklierafscheidend hormoon, klinisch euthyroid, normale T4, vaak bij ouderen ( 10% ), risico op atriumfibrilleren en osteoporose

DDx

• Algemene angst of paniekstoornis
• Manie
• Andere hypermetabolische toestand, bijvoorbeeld kanker, feochromocytoom
• Exophthalmos door andere oorzaken, bijvoorbeeld een orbitale tumor
• Boezemfibrilleren door andere oorzaken
• Acute psychiatrische stoornissen ( kan vals serumthyroxine vals verhogen )
• Hoge oestrogeentoestanden, bijvoorbeeld zwangerschap