Buikpijn

DDx

Epigastrische pijn (dyspepsie, pijn in de bovenbuik)

• Functionele dyspepsie (meest voorkomend)
• Maagzweer
• Gastro-oesofageale reflux
• Gastritis, (NSAID’s, alcohol, stress, H. pylori, pernicieuze anemie)
• Pancreatitis of alvleesklierkanker
• Indigestie door te veel eten, vetrijk voedsel, koffie
• Medicamenteus: aspirine, antibiotica (bijv. Macroliden, metronidazol), corticosteroïden, digoxine, verdovende middelen, theofylline
• Gastroparese
• Lactase-tekort
• Malabsorptie
• Maagkanker
• Parasitaire infectie, bijv. Giardia, Strongyloides, Ascaris
• Cholelithiasis, choledocholithiasis of cholangitis
• pylori (controversieel)
• Myocardiale ischemie of pericarditis
• Longontsteking
• Abdominale hernia
• Zwangerschap
• Intestinale ischemie
• Slokdarmruptuur
• Maagvolvulus
• Lichamelijk of seksueel misbruik

Rechtsboven kwadrant

• Cholelithiasis
• Cholecystitis
• Hepatitis (viraal, alcoholisch, giftig)
• Cholangitis of choledocholithiasis
• Appendicitis (retrocecaal)
• Maagzweer (twaalfvingerige darm)
• Pancreatitis
• Functionele dyspepsie
• Leverabces
• Lever-, pancreas- of galwegkanker
• Ischemische hepatopathie (shocklever)
• Leveraderobstructie (Budd-Chiari-syndroom)
• Longontsteking in de onderste lob
• Pyelonefritis
• Urinaire calculi
• Fitz-Hugh-Curtis-syndroom (met bekkenontsteking)
• Leverceladenoom
• Herpes zoster
• Trauma of musculoskeletale pijn
• Hernia
• Abdominaal abces
• Intestinale ischemie
• Lichamelijk of seksueel misbruik

Linker bovenste kwadrant

• Gastritis
• Gastro-enteritis
• Pancreatitis
• Maagzweer (maag)
• Splenomegalie, bijvoorbeeld leukemie, lymfoom
• Longontsteking in de onderste lob
• Pyelonefritis
• Myocardiale ischemie of pericarditis
• Gescheurde milt, bijvoorbeeld trauma, mononucleosis
• Miltinfarct, bijvoorbeeld endocarditis
• Urinaire calculi
• Functionele of niet-zwerende dyspepsie
• Maagkanker
• Diverticulitis
• Herpes zoster
• Intestinale ischemie
• Trauma of musculoskeletale pijn
• Hernia
• Abdominaal abces
• Lichamelijk of seksueel misbrui

Rechtsonder kwadrant

• Appendicitis
• Gastro-enteritis of colitis
• Prikkelbare darmsyndroom
• Gynaecologisch: bekkenontstekingsziekte, ovariële torsie, gescheurde cyste van de eierstokken, tubo-ovarieel abces, endometriose, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, mittelschmerz
• Cystitis
• Hernia, bijvoorbeeld femoraal, lies, navelstreng
• Testiculaire, bijv. Epididymitis, testiculaire torsie
• Prostatitis
• Diverticulitis
• Darmkanker
• Urinaire calculi
• Intestinale ischemie
• Darmobstructie
• Buikslagaderaneurysma
• Inflammatoire darmaandoening
• Mesenteriale adenitis, bijvoorbeeld Yersinia, tuberculose
• Typhlitis (neutropene colitis)
• Meckel’s diverticulitis
• Herpes zoster
• Trauma of musculoskeletale pijn
• Hernia
• Abdominaal abces
• Lichamelijk of seksueel misbruik
  

Linksonder kwadrant

• Diverticulitis
• Gastro-enteritis of colitis
• Constipatie
• Prikkelbare darmsyndroom
• Gynaecologisch: bekkenontstekingsziekte, ovariële torsie, gescheurde cyste van de eierstokken, tubo-ovarieel abces, endometriose, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, mittelschmerz
• Intestinale ischemie
• Cystitis
• Hernia, bijvoorbeeld femoraal, lies, navelstreng
• Testiculaire, bijv. Epididymitis, testiculaire torsie
• Prostatitis
• Urinaire calculi
• Inflammatoire darmaandoening
• Darmkanker
• Darmobstructie
• Buikslagaderaneurysma
• Herpes zoster
• Trauma of musculoskeletale pijn
• Hernia
• Abdominaal abce

Diffuus verspreid

• Gastritis
• Gastro-enteritis
• Prikkelbare darmsyndroom
• Pancreatitis
• Peritonitis
• Intestinale ischemie
• Constipatie
• Urineweginfectie
• Darmobstructie
• Geperforeerd, bijvoorbeeld maagzweer, appendix, galblaas, diverticulitis
• Lichamelijk of seksueel misbruik
• Abdominaal abces
• Geruptereerde buitenbaarmoederlijke zwangerschap
• Miltinfarct
• Inflammatoire darmaandoening
• Buikslagaderaneurysma
• Diabetische ketoacidose
• Hypercalciëmie
• Uremie
• Parasitaire infectie, bijv. Giardia, Strongyloides, Ascaris, lintwormen
• Bijnierinsufficiëntie
• Loodvergiftiging
• IJzertoxiciteit
• Polyarteritis nodosa
• Henoch-Schönlein purpura
• Porphyria, bijvoorbeeld acute intermitterende porfyrie
• Familiale mediterrane koorts
• Beten van de zwarte weduwe