Ascites

Etiologie

Normaal buikvlies:

Portale hypertensie (serum-ascites-albumine-gradiënt [SAAG]> 1,1 g / dL)

• Leverziekte

1. Cirrose (meest voorkomend)
2. “Mixed ascites” (portale hypertensie met secundair proces, bv. Maligniteit, infectie)
3. Alcoholische hepatitis
4. Fulminante leverinsufficiëntie
5. Massieve levermetastasen
6. Leverfibrose
7. Acute leververvetting tijdens de zwangerschap

• Leverstuwing (meestal SAAG> 1,1 g / dL en ascites totaal eiwit> 2,5 g / dL)

1. Congestief hartfalen, constrictieve pericarditis, tricuspidalisinsufficiëntie
2. Budd-Chiari-syndroom, veno-occlusieve ziekte

• Vena porta occlusie

Hypoalbuminemie (SAAG <1,1 g / dL)

• Nefrotisch syndroom
• Protein losing enteropathy
• Ernstige ondervoeding met anasarca

Diverse condities (SAAG <1,1 g / L)

• Chylous ascites
• Alvleesklierascites
• Gal ascites
• Nefrogene ascites
• Urine ascites
• Myxoedeem (SAAG> 1,1 g / dL)
• Ovariële ziekte

Ziek peritoneum (SAAG <1,1 g / dL behalve bij “gemixt ascites” met portale hypertensie en secundair proces, bijv. Infectie, maligniteit)

• Infecties
• Bacteriële peritonitis
• Tuberculeuze peritonitis
• Schimmelperitonitis
• HIV-geassocieerde peritonitis
• Maligne ziektes
• Peritoneale carcinomatose
• Primair mesothelioom
• Pseudomyxoma peritonei
• Massieve levermetastasen
• Hepatocellulair carcinoom
• Andere condities
• Familiale mediterrane koorts
• Vasculitis
• Granulomateuze peritonitis
• Eosinofiele peritonitis