Chronische diarree

DDx

Meest voorkomend

  • Prikkelbare darmsyndroom, lactasedeficiëntie, parasieten, cafeïne, alcohol, misbruik van laxeermiddelen

Osmotisch

  • lactase deficientie
  • Medicijnen: maagzuurremmers, lactulose, sorbitol, Olestra
  • Factief: magnesiumhoudende maagzuurremmers of laxeermiddelen

Secretoire

  • Hormonaal: Zollinger-Ellison-syndroom (gastrinoom), carcinoïde, VIPoma, medullair schildkliercarcinoom
  • Laxantiamisbruik: fenolftaleïne, cascara, senna
  • Villous adenoom
  • Medicijnen

Inflammatoire aandoeningen

  • Inflammatoire darmaandoening
  • Microscopische colitis (lymfocytisch of collageen)
  • Maligniteit met obstructie en pseudodiarree
  • Straling colitis

Malabsorptie

  • Dunne darm: coeliakie, ziekte van Whipple, tropische spar, eosinofiele gastro-enteritis, resectie van de dunne darm, ziekte van Crohn
  • Lymfatische obstructie: lymfoom, carcinoïde, tuberculose, Mycobacterium avium-complex (MAC), Kaposi-sarcoom, sarcoïdose, retroperitoneale fibrose
  • Alvleesklierinsufficiëntie: chronische pancreatitis, cystische fibrose, alvleesklierkanker
  • Bacteriële overgroei, bijvoorbeeld diabetes
  • Verminderde galzouten: ileale resectie, ziekte van Crohn, postcholecystectomie

Motiliteitsstoornissen

  • Prikkelbare darmsyndroom
  • Postchirurgisch: vagotomie, gedeeltelijke gastrectomie, blinde lus met bacteriële overgroei
  • Systemische ziekte: diabetes mellitus, hyperthyreoïdie, sclerodermie
  • Gebruik van cafeïne of alcohol

Chronische infecties

  • Parasieten: Giardiasis, Amebiasis, Strongyloidiasis

Overig

  • Ischemische colitis
  • Bijnierinsufficiëntie

Comments are closed.