Meningitis

Etiologie

Purulente meningitis

  • 18-50 jaar : S. pneumoniae, N. meningitidis
  • >50 jaar : S. pneumoniae, N. meningitidis, Listeria, gramnegatieve bacillen
  • Verminderde cellulaire immuniteit : Listeria, gramnegatieve bacillen, S. pneumoniae
  • Postchirurgisch of posttraumatisch : S. aureus, S. pneumoniae, gramnegatieve bacillen

Aseptische meningitis

  • Bof, coxsackievirus, echovirussen
  • Infectieuze mononucleosis
  • Leptospirose, syfilis, ziekte van Lyme

Chronische meningitis

  • TB of atypische mycobacteriën
  • Schimmels : Cryptococcus, Coccidioides, Histoplasma
  • Spirochetes : syfilis, ziekte van Lyme, leptospirose
  • Overig : brucellose, HIV-infectie, neurocysticercosis

DDx

  • Subarachnoïdale bloeding
  • Encefalitis
  • “Buurtreactie” die abnormale liquor veroorzaakt, bijv. Hersenabces, epiduraal abces, wervel osteomyelitis, mastoïditis, sinusitis, hersentumor
  • Dural sinus trombose
  • Niet-infectieuze meningeale irritatie : carcinomateuze meningitis, sarcoïdose, systemische lupus erythematosus ( SLE ), geneesmiddelen (bijv. NSAID’s, TMP-SMX ), longontsteking, shigellose
  • Bij koorts en huiduitslag : gonococcemie, infectieuze endocarditis, trombotische trombocytopenische purpura ( TTP ), Rocky Mountain-spotted fever, viraal exanthem
  • Door andere oorzaken, bijvoorbeeld koortsstuipen
  • Amebische meningo-encefalitis ( Naegleria fowleri )

Comments are closed.